Шолпан Кенесовна Карибаева: Чудо материнства

Как работает ЭКО в Казахстане, почему проблема бесплодия стала одной из обсуждаемых тем в обществе? Что дает ЭКО, сколько приблизительно людей обращается за помощью? Об этом и не только мы поговорили с репродуктологом, акушером-гинекологом высшей категории клиники Persona Шолпан Кенесовной Карибаевой.

25 июля 2023

Почему люди стали активно прибегать к ЭКО-процедуре

Как правило, у каждой пары есть на то свои причины, чаще всего это проблемы, связанные со здоровьем, либо упущенное время, так как сейчас бесплодие связано и с прогрессом в современном мире. Молодость продлевается, и кажется, что успеется. В связи с этим многие пары не торопятся с желанием сразу обзавестись детьми. Хотя в нашей стране такое редко встречается.

ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, — репродуктивная технология, где процессы оплодотворения яйцеклетки, а также первые этапы развития эмбриона происходят в лабораторных условиях, то есть «в пробирке». Цикл (по-другому, протокол) ЭКО включает в себя стимуляцию яичников для выработки максимального количества яйцеклеток, пункцию (забор ооцитов, то есть яйцеклеток), оплодотворение яйцеклетки спермой в пробирке и перенос, пересадку оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.



Мифы об ЭКО-детях

Несмотря на то что, казалось бы, мы стараемся владеть информацией и, благодаря интернету, люди могут узнать многое об этой процедуре, тем не менее мы до сих пор сталкиваемся с такими стереотипами, что порой диву даешься. Что-то про их ментальное и физическое развитие, о невозможности таким детям в будущем самим заводить детей — даже страшно перечислять, с какими страхами об этом приходят будущие родители.

Нет и еще раз нет — детки, зачатые при помощи ЭКО, имеют такие же шансы, как и детки, зачатые естественным путем. Их здоровье полностью зависит от генетики, предрасположенности обоих родителей. Единственное отличие — это, что мы помогаем им на этом пути.

Все это приходится разъяснять и буквально точечно консультировать женщин и их супругов, что занимает время, но понимаешь, что без этих знаний им будет сложно, и так мы скорее приблизим их к заветной мечте — стать родителями.

С чем сталкиваются пары при прохождении ЭКО-процедуры

Когда к нам приходят по поводу ЭКО, мы проводим первичную консультацию, где объясняем, что это за процесс, как он будет проходить и наши с ними ожидания. Мы смотрим карту здоровья пациентов, какие есть возможные барьеры по здоровью и что можно сделать для улучшения здоровья обоих супругов. Зачастую есть такое мнение, что в основном проблемы по репродуктивной части встречаются у женщин, а это не так: бывает как у женщин, так и у мужчин. Главное, вовремя взяться за этот вопрос и сделать все, что для этого необходимо.

Мы проводим не только анализы по здоровью, здесь идет также активная работа с психологом, потому что некоторые пары имеют психологический барьер при зачатии, навязанные страхи либо что-то связанное с прошлым, но эти вопросы всегда сугубо индивидуальны и обсуждаются уже со специалистом.

Раньше я слышала от своих пациенток, что им сказали о якобы несовместимости с супругом, и поэтому им следует обратиться к ЭКО, дабы увеличить шансы стать родителями… Это миф, нет такого понятия «несовместимость» в процессе зачатия, там могут быть другие факторы, и поэтому следует тщательно обследоваться.

Вот почему не всех своих пациенток я направляю на ЭКО — порой и не нужно, у них происходит естественное зачатие. Видимо, были еще не готовы, а как прошли консультацию, получили все ответы, убрали страхи — и смогли зачать самостоятельно.

Самое сложное — объяснить тем, кто уже действительно перешел пороговый возраст возможного материнства и теперь этих шансов нет.
Самое сложное — это разговор с теми парами, у которых все еще не получается, когда есть обстоятельства, абсолютно не подвластные ни им, ни врачу. Это тяжело, однако мы понимаем, что и такое бывает. Тем не менее я всегда говорю, что если есть хоть один шанс, то его нужно использовать.
С первой попытки…

Конечно, ведь человеческий организм, а тем более женский, уникален, поэтому такое встречается, что все происходит с первой попытки. Но нужно также понимать, что бывают случаи, когда не смогли с первой попытки, — здесь все зависит от состояния здоровья. Поэтому мы готовимся к процессу внедрения эмбриона и морально, и физически за несколько месяцев. Назначение курса витаминов. И здесь важно отметить, что всё это всегда под запись. И мы отслеживаем уровень нехватки того или иного витамина в организме, что следует уже убрать, а какой [прием витаминов] можно продолжить.

Всё всегда индивидуально, сложно дать точный ответ на этот вопрос, получится ли с первого раза. Я занимаюсь вопросами репродуктивного здоровья более 25 лет и всегда иду в ногу со временем: принимая во внимание все новые технологии, применяю их на практике.


ЭКО — это дорого…

Да, это довольно затратный процесс. Сюда входят анализы, витамины, осмотр узкопрофильными специалистами, и могут возникать дополнительные расходы, все это, опять же, зависит от здоровья пациентов. В Казахстане не так много медицинских центров, занимающихся ЭКО-процедурой, поэтому каждый врач очень востребован.

Не у всех семей есть возможность позволить себе эту процедуру, однако, благодаря государственной программе, Министерство здравоохранения выделило 7 тысяч квот, которые полностью покроют расходы на ЭКО, что очень поможет семьям, которые столкнулись с проблемой рождения ребенка. К сожалению, не все знают об этом, и за полгода не все квоты были распределены. Не знаю почему. Может, у людей отсутствует доверие к таким квотам, но там все достаточно прозрачно, и те, кто подает и проходит по всем пунктам, у тех есть шанс получить ее и пройти путь к своей мечте.

Что самое важное в этом процессе

Настроиться. Настроиться на победу и осуществление своего желания и, главное, искренне желать этого. Кому-то легко дается рождение детей, кому-то сложнее с этим. Важно: не терять надежды, не опускать рук и не бояться. Мне хотелось бы, чтобы каждая и каждый, кто мечтает услышать заветное «мама» и «папа», обязательно этого достиг. Не бойтесь приходить и консультироваться, узнавать больше и понимать для себя, что вы действительно этого хотите и готовы пройти этот сложный и в то же время самый прекрасный путь. Все получится, если есть шанс, всегда его используйте, а я как специалист приложу все усилия и помогу вам.

Согласно данным исследования ranking.kz, в Казахстане растет официальная статистика по бесплодию. Лишь за 2021 год наблюдается рост на 21,8%, достигнув 21,4 тыс. человек. Из них 7,9 тыс. — так называемые первичные пациенты, которые впервые узнали о проблемах с фертильностью.

Согласно данным Казахстанской ассоциации репродуктивной медицины (КАРМ), частота бесплодия в казахстанских парах варьируется от 12 до 16%. Из этого следует, что фактически каждая шестая пара сталкивается с проблемами фертильности.
Этот показатель достаточно высок для Казахстана, что данный уровень вопросов бесплодия становится выше, чем в европейских странах.

Все чаще граждане страны стали прибегать к ЭКО, однако не все семьи могут себе позволить эту процедуру. В связи с этим Минздрав РК за последние несколько лет увеличил количество квот на ЭКО. С 2021-го стали выделять 7 тыс. квот, что в пять раз больше, чем было. В 2022-м было освоено около 6,5 тыс. квот.

Если вам или вашим близким необходима информация о квоте ЭКО и какие клиники принимают по квотам, вы можете узнать всё на официальном сайте egov.kz.